Осторожно клещ

Наступила весна и пробуждению клещей способствует устойчивая теплая погода. Активность клещей напрямую зависит от температуры, поэтому ориентироваться стоит на погодную обстановку в каждом отдельно взятом регионе. 

Благоприятными условиями для активности клещей являются увеличение температуры воздуха выше 9 С и наличие влажности от 55% и выше. Неблагоприятными условиями для клещей являются прямые солнечные лучи и ветер. Уже при +30 С активность паразитов снижается.

В течение сезона активности численность популяции клещей может уменьшаться естественным образом. Они погибают из-за нехватки питательных веществ в организме.  Если осень теплая, клещ не торопится впадать в спячку, но при раннем наступлении заморозков сезон можно считать оконченным.

Несмотря на то, что клещи любят влажность, вероятность укуса снижается при слабом и моросящем дожде. В сильный ливень они не покидают свое укрытие. Время суток не оказывает влияния на активность паразитов, шансы быть укушенным одинаковы и днем, и ночью. Опасность представляют парки и рощи, находящиеся вблизи водоемов, берега рек, влажные луга и низины. 

Почувствовать, как клещ ползёт по коже и прокусывает её, практически невозможно. В связи с чем присосавшийся клещ способен оставаться незамеченным и питаться кровью жертвы в течение нескольких суток. За это время он может передать вирусы и бактерии, многие из которых несут серьёзную угрозу здоровью.

Как выглядит и кусает клещ

Голодного клеща с трудом можно отличить от безобидного паука, его длина составляет 4 мм, у него имеется 8 ножек, голова плотно сцеплена с брюшком на которой хоботок, при помощи которого он прокусывает кожу. Слюна клеща обладает обезболивающим эффектом, что позволяет ему длительное время оставаться незаметными на теле у человека или животного. Анатомия клеща позволяет ему раздуваться по мере насыщения кровью до 10 мм. Поэтому по его размеру возможно определить давно ли он пьет кровь. Для врача размер паразита является важным показателем: чем больше клещ, тем большую дозу возбудителей он передал жертве. Чаще всего клещи выбирают места между пальцами, ягодицами, в паху, под коленями, в области талии, под мышками, на шее, ушами, на голове. На месте укуса остается небольшое красное пятно диаметром до 1 см. Главное правило при удалении клещей - это удалять его без каких-либо резких движений и как можно быстрее.

Удалить клеща можно как самостоятельно, так и обратившись за медицинской помощью к специалистам. По возможности удаление клеща надо доверить профессионалам, чтобы случайно не оставить даже небольшую его часть в кожном покрове, так как в этом случае продолжится инфицирование организма.

Правила удаления клеща:

1.      Надеть на руки резиновые перчатки или полиэтиленовый пакет, защитив кожу рук, так как если инфицированного клеща нечаянно раздавить, то можно заразиться.

2.      Взять пинцет. Рекомендуется удалять клеща пинцетом.

3.      Захватить насекомое как можно ближе к коже. Сдавливать клеща нельзя: вирусы и бактерии концентрируются у него во внутренностях. По этой же причине не рекомендуется использовать при удалении клещей нитки, масло, лак для ногтей или выжигать его спичкой. 

4.      С усилием, медленно и спокойно потянуть вверх, чуть-чуть раскачивая чтобы не повредить насекомого.

5.      Обработать место укуса и руки антибактериальным средством (спиртом, хлоргексидином и.т.д.).

6.      Сдать клеща на анализ. Для этого его надо поместить в стерильный контейнер или стеклянную банку, положив в емкость ватный диск либо травинку. Закрыть емкость тканью или двойным слоем марли, плотно закрепив ее резинкой. Соблюдая эти минимальные требования, вы сможете помочь довести насекомое до лаборатории живым, что позволить провести наиболее полные лабораторные исследования.                    В теле раздавленного или мертвого насекомого выявить возбудителей заболеваний намного сложнее. Показать заразно ли насекомое или нет может показать лишь исследование, проводимое методом ПЦР.

7.      В случае если часть насекомого все же осталась в ранке, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью либо убрать ее при помощи подручных средств (предварительно обеззараженных) так же, как удаляют занозу.

Следует знать, что после укуса клеща может развиться аллергическая реакция. На нее указывает покраснение кожи, отёк, жжение в области укуса. Аллергическая реакция может развиться в течении двух суток с момента укуса. В таком случае необходимо осуществить прием антигистаминных препаратов и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Так как существует риск спутать аллергическую реакцию с первыми признаками инфекционных заболеваний передающимися данными насекомыми.

Какими болезнями может заразить клещ

Самые распространенные инфекционные заболевания: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз, риккетсиоз и бабезиоз. Выявить их можно при помощи лабораторных исследований как непосредственно насекомых, так и крови укушенного. Анализ будет показательным уже через 10 дней после укуса клеща – в фазу виремии, когда возбудитель циркулирует по крови. Точная диагностика позволит вовремя начать лечение и тем самым снизить риск получения осложнений.

Клещевой энцефалит – это острое инфекционное заболевание, которым можно заразиться не только от укуса насекомого, но и при употреблении в пищу зараженных продуктов (сырое мясо, молоко инфицированных домашних животных). Вирус погибает только при термической обработке. Тяжесть заболевания зависит от подтипа вируса.   

Данный вирус является нейротропным, поражая головной и спинной мозг. Может привести к необратимым неврологическим последствиям: параличу, нарушениям речи, зрения и др, По статистике около 2% случаев заболевания заканчиваются смертью пациента. Инкубационный период может длиться до 28 дней. Независимо от формы симптомы примерно одинаковые: слабость, озноб, высокая температура, боли в мышцах и суставах.

Единственным надежным способом предотвратить тяжелое течение энцефалита остаётся вакцинация. Иммунитет начинает вырабатываться через 2 недели после второго введения. Поэтому важно прививаться до наступления сезона активности клещей.

Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) — это острая бактериальная инфекция. Её возбудители — бактерия Borrelia burgdorferi и ещё несколько видов боррелий (Borrelia garinii, Borrelia afzelii и др.). Болезнь поражает центральную нервную систему, суставы, кожу и сердце.

Считается, что заражение боррелиозом маловероятно, если клещ пил кровь не более 2 часов. Но даже если присосавшегося клеща быстро заметили и удалили, нельзя исключать вероятность заражения. Точный ответ, был ли клещ переносчиком болезни, даст исследование паразита методом ПЦР.

Инкубационный период длится 7–14 дней. Болезнь можно узнать по характерному симптому, сыпи на коже в форме кольца с ярким красным центром. На начальной стадии эритема разрастается, затем бледнеет.

По другим симптомам боррелиоз легко спутать с гриппом и ОРВИ: высокая температура, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.

Боррелиоз часто поражает одновременно мозговые оболочки, периферические нервы и корешки, в том числе черепно-мозговых нервов. При этом в целом болезнь протекает в нетяжёлой форме. Пациентов может беспокоить слабость мимических мышц с одной стороны лица или двусторонняя (невозможно улыбнуться, надуть щёки или нахмурить брови), стреляющие боли в руках, ногах, шее, спине и пояснице, головная боль, онемение конечностей.

Часто боррелиоз протекает в скрытой форме без эритемы и может дать о себе знать через несколько месяцев и даже лет после заражения.

При появлении сыпи или гриппоподобных симптомов после укуса клеща необходимо обратиться к врачу — терапевту или инфекционисту. Для уточнения диагноза специалист может назначить анализ крови на антитела к боррелиозу.

Без своевременной терапии заболевание может перейти в хроническую форму.

Риккетсиоз – это инфекции, возбудителями которых являются разные виды риккетсий. В микробиологии эти микроорганизмы считаются внутриклеточными паразитами. Риккетсии чаще передаются трансмиссивным путем, то есть с помощью переносчиков — членистоногих (вшей и клещей). Возбудителем инфекции является Rickettsia sibirica, а переносчиком — клещи. Инкубационный период болезни – от 3 до 7 дней. Заболеваемость отмечается в сезон их размножения: с мая по сентябрь. Характеризуется лихорадкой, головной и мышечной болью, а также высыпаниями. Появляется местная реакция на укус клеща — уплотнение с некрозом кожи в центре, окруженное гиперемией. Риккетсиозы диагностируются клинически, но могут использоваться и дополнительные методы: ПЦР, серологическая диагностика и исследование биоптата элементов сыпи.

Лечение клещевых риккетсиозов сводится к этиотропной терапии, основными средствами которой считаются антибиотики. В индивидуальном порядке проводится симптоматическое лечение. Больные проходят лечение в инфекционном отделении больницы. Им необходим постельный режим. Общий курс лечения в среднем составляет 7–10 дней. При своевременном обращении в лечебное учреждение у больного наблюдается благоприятный прогноз болезни — полное выздоровление. В тяжелых и запущенных случаях, без проведения антибактериальной терапии возможен летальный исход.

Анаплазмоз и эрлихиоз - это схожие по типу возбудителей и течению инфекции.

Моноцитарный эрлихиоз вызывают бактерии Ehrlichia chaffeensis (эрлихии). Микроорганизмы поражают моноциты (белые клетки крови), кровеносные сосуды, а также клетки других органов и тканей.

 Анаплазмоз вызывают бактерии Anaplasma phagocytophilum которые атакуют гранулоциты: клетки иммунной системы.

Инкубационный период этих заболеваний обычно длится 14 дней. Инфекции протекают в скрытой форме или по симптомам напоминают грипп: лихорадка, озноб, потливость, слабость, головная боль, реже — тошнота, рвота, диарея. При эрлихиозе на теле может появиться макулопапулёзная сыпь.

Инфекции провоцируют развитие ДВС-синдрома — это нарушение свёртываемости крови, при котором образуются тромбы, возникают кровотечения, выходят из строя почки, печень и угнетается работа сразу нескольких систем организма. Такое состояние называется полиорганной недостаточностью и при тяжёлом течении приводит к коме.

Диагностировать инфекции можно либо по исследованию клеща, либо по анализу крови укушенного. Правда, второй анализ будет информативен не раньше, чем через 10 дней после укуса.

Для лечения этих инфекций применяют антибиотики. Чем раньше начать лечение, тем ниже вероятность осложнений. Обычно недельного курса приёма лекарств бывает достаточно, чтобы болезнь отступила.

Бабезиоз вызывают простейшие рода Babesia. Патогенные микроорганизмы проникают в эритроциты. Инкубационный период длится около 2 недель. Болезнь даёт о себе знать, когда повреждённых эритроцитов становится слишком много. Для бабезиоза характерны такие же проявления, как при ОРВИ или гриппе повышенная утомляемость, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах. Помимо этого, у бабезиоза есть общие с малярией симптоматические черты: гемолитическая анемия с желтухой, гематурия (кровь в моче), острая почечная недостаточность, увеличение печени и селезёнки.

Заболевание протекает в особо тяжёлой форме у людей со сниженным иммунитетом. Бабезиоз у них может развиваться стремительно. Характерные симптомы: высокая температура, анемия, желтуха и почечная недостаточность. Часто при лёгком бабезиозе у людей без сопутствующих заболеваний иммунитет справляется с инфекцией самостоятельно. При возникновении осложнений для лечения бабезиоза применяют противопаразитарные лекарства.

Как защититься от встречи с клещами

Абсолютной защиты от клещей не существует, даже если совсем отказаться от походов в лес. Встретиться с клещами намного проще, чем кажется: они могут жить везде, где есть почва и трава.

Меры предосторожности на случай походов и выездов на природу:

• Выбирать светлую одежду без рисунка или с минималистичными принтами: на такой проще заметить клещей;
• Отдавать предпочтение высокой обуви и закрытой одежде с плотно прилегающими манжетами и застёжками;
• Использовать тканевые перчатки;
• Заправлять края одежды в обувь и тканевые перчатки;
• Не забывать про головной убор, который надёжно укрывает волосы и защищает шею (например, платок);
• Для дополнительной защиты обрабатывать одежду специальными спреями или мазями (репеллентами), которые отпугивают именно клещей;
• Не ставить палатку на траву — только на песок или голую землю;
• Не употреблять без термической обработки домашнее молоко и кисломолочные продукты;

Общие правила безопасности в сезон высокой активности клещей:

• По возвращении с прогулки перетряхнуть одежду: клещи не могут прокусить ткань, но они могут долго ползать по ней в поисках открытого участка кожи;
• Тщательно осмотреть себя и своих близких, с которыми ходили на прогулку на наличие клещей;
• Расчесать волосы мелким гребнем;
• Вычесать и осмотреть домашних животных, которые выходят на улицу: клещи могут укусить питомцев или перебраться с их шерсти на человека;
• Не приносить домой букеты полевых цветов и трав.

Риск встретиться с клещами сохраняется до осени. Только с первыми холодами они уходят на зимовку до следующего года.