Дизурия у женщин – это не всегда цистит

Уважаемые читатели! Предлагаю вашему вниманию продолжение разговора о нарушениях мочеиспускания. И сегодня речь пойдёт исключительно о пациентах женского пола.

Любая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с эпизодом расстройства процесса мочеиспускания. Наиболее часто это проявляется частыми и нестерпимыми, нередко болезненными позывами; слабой, разбрызгивающейся, прерывистой струёй мочи; необходимостью натуживаться для мочеиспускания; ожиданием струи мочи и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы объединяются общим названием дизурия.

В большинстве случаев женщина расценивает их появление как острое воспаление мочевого пузыря – цистит, особенно при внезапном их возникновении. И, самостоятельно или по совету фармацевтов, начинает лечение антибиотиками. Хорошо, если дизурия обусловлена действительно инфекционно-воспалительным заболеванием мочевого пузыря, и принимаемый антибиотик обладает достаточным спектром действия, способным элиминировать патоген (уничтожить вызвавший воспаление микроорганизм). Тогда наступает выздоровление. К сожалению, так происходит не всегда. И дизурия становится мучительной, снижающей качество жизни, доставляющей множество хлопот.

Теме острого цистита будет посвящена отдельная статья. А в этом очерке расскажу о других причинах дизурии у женщин.

Почему только у женщин, ведь дизурия может возникать и у мужчин? Дело в том, что острый цистит у мужчин как самостоятельное заболевание – явление крайне редкое, обусловленное анатомическими особенностями. О проблемах нарушения мочеиспускания у мужчин и женщин можно прочитать в моих ранее опубликованных статьях. Здесь разговор идёт именно об отличиях дизурии при цистите и других болезнях именно у женщин.

К наиболее часто встречающимся невоспалительным причинам дизурических расстройств у женщин относятся:

·                    опущения влагалища и мочевого пузыря;

·                    гиперактивный мочевой пузырь;

·                    опухоли мочевого пузыря;

·                    камни нижней трети мочеточника;

·                    туберкулёз мочевого пузыря;

·                    инородные тела мочевого пузыря;

·                    парауретральная киста;

·                    дивертикул уретры;

·                    зндометриоидная гетеротопия;

·                    интерстициальный цистит (Гунеровское поражение – неинфекционный процесс).

Кроме этого, дизурические расстройства наблюдаются при функциональной обструкции – нестабильности уретры (мочеиспускательного канала).

Особую группу образуют состояния, при которых нарушение мочеиспускания сопровождает ряд заболеваний, напрямую не связанных с мочевой системой: неврологические заболевания, сахарный диабет, урогенитальная атрофия в климактерическом периоде.

Как понятно из этого, далеко не полного перечня возможных состояний, проявляющихся дизурией, не связанных с воспалением мочевого пузыря, установление истинной причины нарушения мочеиспускания не всегда представляется лёгкой задачей. А установление правильного диагноза является ключом к эффективному лечению.

Комплексное обследование пациенток с участием уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога, широкий арсенал лабораторных исследований, предлагаемые в нашем медицинском учреждении, позволяет с успехом решить эту проблему.

Обращайтесь к профессионалам, не занимайтесь самолечением!

С пожеланием здоровья,

Галеев Андрей Юрьевич,

врач-уролог.